意大利社会保障制度概况

一、社会保障制度概要

意大利社会保障制度主要由“社会保险”、“保健医疗”“社会性援助”三部分组成。所谓“社会保险”是对遭受某种事故的国民补足其所丧失的收入，年金制度、工伤制度，家居补贴制度，失业补贴制度等都属于此；“保健医疗”是指“国民保健服务制度”，“社会性援助”是为预防或消除其它社会保障制度覆盖不到穷困状态，例如，高龄、残疾，物质上的贫困等，公共扶助、残疾人福利、儿童福利、高龄者福利等都属于“社会性援助”。

１、年金制度

意大利的年金制度按其适用对象不同而分类，即有以公务员、企业经营者、新闻界、演艺界、医务界等特殊职业为适用对象的相应年金制度和基金，也有以广大普通雇用劳动者为对象的年金制度，这项年金制度在众多的年金制度中覆盖面最大，其执行机构为“全国社会保险公社（ＩＮＰＳ）”。

以广大雇用劳动者为适用对象的“ＩＮＰＳ”的一般义务制度的主要内容为（１）具有４０年的受保者资格，即缴纳４０年养老保险费者可得到全额年金，金额为退休前工资的８０％；（２）９５年前该年金给付的起始年龄男子为６０岁，女子为５５岁，但准备在２０００年前，逐步将男性受保者的给付起始年龄提高到６５岁，女性提高到６０岁；并将最低投保期限由１５年提高到２０年；（３）该年金制度设立了年金最低保障额规定，９５年，其最低保障年额为８，１４３，８５０里拉；另外，９５年ＩＮＰＳ年金制度进行了大幅度改革，对９６年１月开始的新入保者不采取以前以收入报酬为基础计算年金额的旧方式，而以整个职业生涯中缴纳的保险费为基础计算年金额的新方式，并规定，对入保１８年以上者仍以旧方式计算年金额，不满１８年的以新旧混合方式。

２、医疗保险

通过７８年的医疗改革，意大利政府废除了以前市场保险型的医疗体制，开始实施“国民保健服务制度”；即取消了以前互助共济式的医疗保险组织，按地区划片设置“地区保健单位（ＶＳＬ）”，由它向所辖地区居民提供医疗保健服务。

具体做法是：

（1）居民首先选择与ＶＳＬ缔结了契约的个人医生，登记备案；

（２）生病时先接受个人医生的治疗；

（３）入院治疗须有个人医生的介绍；

（４）医疗费的一部分由患者承担，其余由ＶＳＬ经营的医院或合同医院支付。

３、家属补贴

意大利的家庭补贴制度起步于１９３５年，１９８８年政府对它进行 了全面改革。现行的家属补贴制度主要是对人口多收入低的家庭进行补助，但对孀居、残疾人等特殊群体的收入限制较松，补助金额根据家庭收入和人数而定，金额大约在２－４４万里拉，该项制度由ＩＮＰＳ（全国社会保险公社）运营，补贴通过雇主发给当事者。

４、经费来源

“国民健康服务”制度运作所需资金来源：（１）政府按一定基础每年从税收中拨出一部分给各州、再由各州分配给各ＶＳＬ；（２）征收保险费，１９９４年其保险费率为１０.６％，其中劳方负担１％，资方负担９.６％。

原则上，年金等社会保险制度依靠劳资双方上缴的保险费来运作，保险费的负担资方比劳方重，例如：９４年意大利年金的保险费率为２７.２７％，其中劳方负担８.３４％，国民保健服务的保险费率为１０.６％，而劳方只负担其１％。

二、高龄者福利政策

由于７０年代中期将制定高龄者对策的权限转让给了地方，所以意大利没有全国统一的高龄者福利计划及立法，就像该国的社会，经济南北存在着一定差别一样，在高龄者福利政策方面各州也不尽相同，但总的说，意大利社会对老人照顾较好，主要表现在为老人家庭提供做饭，打扫房屋等家务服务；设置专供老人使用的休养设施，社交设施及老人大学，促进老人参与社会活动，但是这方面的很多工作都是一些非赢利团体如工会，教会等自发作的，和政府关系不大。

三、儿童、家庭政策

意大利从１９７１年开始实施育婴休假制度。产前二个月产后３个月是强制生育休息期；在婴儿未满一岁期间母亲还享有６个月的自由生育休假期，妇女在强制生育休息期间可从ＩＮＰＳ得到８０％的工资，在自由生育休假期可得到３０％的工资。

另外，对失去保护的儿童，各地政府皆制定了相应对策，或把他们委托给亲属，或为他们寻找收养家庭，或设置儿童福利设施收容，为了解决国民家庭出现的问题，家庭咨询在意大利已制度化。

四、社会保障制度面临的问题

像日本等西方先进国家一样，意大利人口结构日趋高龄化，特别是近几年出生率急骤下降，据专家分析，在２１世纪，意大利可能成为世界第一的超高龄化社会。

伴随着高龄化的进程，意大利社会环境费用不断增加，然而，为参加欧元统一，又必须控制通货膨胀，削减财政开支。因而控制社会保障费用就成了政府的一大政治课题；从９２年开始，意政府就对给付支出明显增大的年金制度进行不断的改革。

另外，在医疗领域，虽然公营医疗机构可把医疗费水平控制在低位，但因ＶＳＬ的效率不高及医疗水平差，在现实运作中难以满足国民生活，所以９２－９４年意政府着重实施了以提高ＶＳＬ运作效率及加强地方权限为主要内容的医疗改革。

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